心不全は「症状が出る前」からの管理が大切です。

先日、大学病院時代の上司・後輩の先生方との心不全連携研究会に参加してきました。最新の知見を共有し、地域の医療連携について意見を交わす、非常に意義深い会でした。高齢化に伴い、心不全の患者さんは年々増えています。心不全というと、息切れやむくみが出てから治療するものと思われがちですが、実は症状が出る前の段階からの管理がとても重要です。
心不全のステージとは
心不全は進行度によってステージ分類されています。
ステージA:高血圧、糖尿病、肥満、慢性腎臓病(CKD)などがあり、将来心不全になるリスクがある段階
ステージB:心臓の肥大や機能低下など、検査で変化が見つかるものの、まだ自覚症状はない段階
この「無症状の時期」にどれだけ丁寧に管理できるかが、将来の心不全や循環器疾患の予防につながります。
生活習慣病は心臓病に直結します。高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、自覚症状がないまま心臓に負担をかけ続けます。健康診断で指摘を受けたら、「症状がないから」と様子を見ずに、早めにご相談ください。
千代田区・大手町・神田駅周辺で生活習慣病のご相談したい方は、ぜひ「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお越しください。
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11月14日は世界糖尿病デー

糖尿病は、血液中の血糖が慢性的に高くなる病気です。血糖値を下げる働きをする「インスリン」というホルモンが十分に働かなくなることで起こります。
食べすぎや運動不足などの生活習慣だけが原因ではありません。 生まれ持った体質や遺伝的な要因、社会環境など、さまざまな要因が関係しています。誰にでも起こる可能性がある病気です。

糖尿病には、いくつかの種類があります
1.1型糖尿病
主に免疫の働きなどによって、膵臓でインスリンを作る細胞が壊れ、インスリンがほとんど出なくなる病気です。不足したインスリンを補うため、インスリン注射などの治療が必要です。
2.2型糖尿病
遺伝的な体質や生活習慣、社会環境など、複数の要因が関係して起こります。インスリンの働きが弱くなったり、分泌量が少なくなったりすることが特徴です。食事療法や運動療法を基本に、必要に応じて飲み薬や注射で治療します。
3.特定の原因による糖尿病
遺伝子の異常、膵臓やホルモンの病気、肝臓の病気、薬の影響などによって起こる糖尿病もあります。
4.妊娠糖尿病
妊娠中に初めて発見された、糖の代謝に異常がある状態です。

糖尿病について正しく知ることは、不安を減らし、将来の健康を守る第一歩です。健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方は、症状がなくても、早めに医療機関へご相談ください。
千代田区・大手町・神田駅周辺で糖尿病のご相談したい方は、ぜひ「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお越しください。
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脂質異常症とはどんな病気?

脂質異常症とは「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールが増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったり、トリグリセライド(中性脂肪)が増えたりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、静かに進行して、心筋梗塞や脳梗塞といった怖い疾患が起こるおそれがあります。LDLコレステロールやトリグリセライドが高ければ高いほど、HDLコレステロールが低ければ低いほど動脈硬化が進みやすくなります。
生活習慣とは関係なく、遺伝的にLDLコレステロールが高い場合があり、こうした方は若いうちから動脈硬化が進みます。コレステロールが高いといわれた方は、年齢に関係なく、必ず医師にご相談ください。
千代田区・大手町・神田駅周辺で脂質異常症のご相談したい方は、ぜひ「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお越しください。
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帯状疱疹と予防接種

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症で初めて感染すると、水ぼうそう(水痘)を発症します。水ぼうそうは治った後も、ウイルスが体の奥の神経節に潜伏感染し続け何かのきっかけでウイルスの一部が再活性化します。そして、体の一部に小さな水ぶくれをたくさん作り、痛みを伴うのが帯状疱疹です。治った後も帯状疱疹後神経痛が長く残ることがあり、症状がひどかった人や高齢者ではその頻度が高くなります。帯状疱疹ワクチンには、かなりの予防効果が認められています。現在、日本では2種類の帯状疱疹ワクチンが接種可能ですが接種するかどうか、どちらのワクチンにするかは、有効性や安全性、費用も含めて比較検討し、かかりつけ医に相談して決めましょう。
千代田区・大手町・神田駅周辺で接種の時期や体調について気になることがある場合は、お気軽に「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へご相談ください。
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3月4日は「世界肥満デー」(World Obesity Day)

肥満は高血圧症・糖尿病・睡眠時無呼吸症候群・脂質異常症などの生活習慣病をはじめとする数多くの疾患の危険因子であり生命予後に大きな影響を与える重要な因子として知られています。現在日本でも食生活やライフスタイルの欧米化に伴い、肥満人口は確実に増加傾向にあり、高度の肥満の方も増加しています。さらに、日本人における肥満の問題点としては、欧米より軽度の肥満で糖尿病などの肥満関連疾患を発症することにあります。当院は自費診療によるメディカルダイエットのご相談を受けておりますので、千代田区・大手町・神田駅周辺で肥満についてお悩みの方は、お気軽に「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお越しください。
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花粉症

2026年は例年より花粉の飛散量が多いことが予測されており、いつもと同じ薬では症状をコントロールしきれない可能性があります。花粉が本格的に飛散する前から治療を開始する「初期療法」の重要性が、これまで以上に高まっています。毎年花粉症の症状が出る方は、本格的な花粉飛散開始の1週間前までには、医療機関に受診し準備開始しましょう。 飛散開始時期や症状がごく軽いときからお薬の使用を開始することで、症状を抑えられるこ とがわかっています。また、これまで花粉症と診断されていなくても、くしゃみ等の花粉症と思われる症状が出た方は、早めに医療機関で花粉症かどうか診断を受けましょう。千代田区・大手町・神田駅周辺で花粉症で治療をご検討される場合は、お気軽に「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお越しください。
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心臓弁膜症

2025年9月15日~21日は心臓弁膜症啓発ウィークでした。
心臓弁膜症は、よくある、しかし深刻な病気ですが、治療可能な病気です。聴診器で診察を受けることが心臓弁膜症を発見する最初のステップです。医師による定期的な聴診をおすすめします。
千代田区・大手町・神田駅周辺で心雑音を指摘された方は、循環器内科では心臓超音波検査も可能ですので、お気軽に「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へご相談ください。

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動画を見る(YouTubeにリンクします)

心不全発症予防のために

心不全とは『心不全とは心臓の機能が悪いために息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気』です。心不全発症前の無症状期とは高血圧、糖尿病、肥満などの生活習慣病といった心不全の危険因子を持つ方、また弁膜症、BNP/NT-proBNPといった健康診断で異常を指摘された人も含まれます。高血圧、糖尿病,脂質異常症(生活習慣病)などの病気や、肥満、喫煙、運動不足などの生活習慣の乱れは直接心臓とは関係ないように感じるかもしれませんが、これらは冠危険因子と言われ、狭心症や心筋梗塞の発症リスクが高まり、心不全の予備群となります。心不全が安定している場合は、かかりつけ医での診療も可能ですが、病状の進行、変化がある場合は,循環器内科専門医の診断や治療が必要になる場合もあります。主治医の指示に従い、定期的な診察・治療を欠かさず受けましょう。
*2025年改訂版 心不全診療ガイドライン 転載
千代田区・大手町・神田駅周辺で心不全がご心配な方は、循環器内科専門医の「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお気軽にご相談ください。
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9月9日は救急の日

救急車の平均到着時間は約10分といわれています。心停止から1分ごとに、救命率は7~10%下がります。その間に、あなたに出来ることがあります。
一般市民の方による迅速な救急通報、迅速な救急蘇生(心肺蘇生や気道異物除去等)は、救急隊や医療機関での処置と比べて、心停止患者の救命、社会復帰に、より大きく貢献するといわれています。自分の大切な家族、友人、そして隣人が突然倒れたとき、勇気を持って覚えていることを実施してあげてください。日本医師会から転載
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人生の3割は睡眠!

睡眠は子供、成人、高齢者の健康増進・維持に不可欠な休養活動です。良い睡眠は、心血管、脳血管、代謝、内分泌、免疫、認知機能、精神健康の増進・維持に重要であり、睡眠が悪化することで、これに関連したさまざまな疾患の発症リスクが増加し、寿命短縮リスクが高まることが報告されています。睡眠中に10秒以上の無呼吸・低呼吸(呼吸が浅く・弱くなる状態)が1時間に5回以上認められた場合、睡眠時無呼吸症候群(SAS: Sleep Apnea Syndrome)と診断されます。SASは狭心症や心筋梗塞、脳出血や脳梗塞を合併する頻度が高く、生活習慣病の発症リスクとなります。ご家族から『いびきがひどい』『呼吸が止まっていた』と指摘されたり、『日中の眠気・倦怠感』の自覚がある方は1度ご自宅で可能な簡易検査をお勧めします。
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心不全

高齢化社会に伴い、心不全患者が増加の一途をたどっています。BNP/NT-proBNPは心不全の診断、重症度、予後予測のバイオマーカーとして心不全のガイドラインで推奨されています。そこで心不全への早期発見・介入のためにも循環器専門医に紹介する基準値の変更が大きく引き下げられました。
BNP100pg/mL→35
NT-proBNP400pg/mL→125
またBNP35-100 pg/mL、NT-proBNP125-300 pg/mLまでを「前心不全(心臓機能障害があるが心不全症状・兆候がない)または心不全の可能性がある」と定義されました。
健康診断、人間ドックで指摘された際には心臓超音波での精査や悪化予防のための早期介入につながることもあるのでご相談ください。
千代田区・大手町・神田駅周辺で心不全がご心配な方は、循環器内科専門医の「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へお気軽にご相談ください。
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狭心症・心筋梗塞

心臓の筋肉に、酸素や栄養を含む血液を送り込んでいるのが、心臓のまわりを通っている冠動脈という血管です。
動脈硬化とは、老化に伴い血管が硬くなり、血管の壁に脂肪などの固まり(プラーク)が蓄積して、血管の内腔が狭くなっている状態です。
心筋梗塞・狭心症の病態を総称して「虚血性心疾患」と呼びます。近年、日本の食生活の変化などにより、虚血性心疾患の増加が指摘されています。
労作時胸痛や息切れなどを自覚される方は狭心症の可能性もあり、循環器内科専門医、カテーテル治療専門医もおり的確な検査が可能です。
千代田区・大手町・神田駅周辺で胸痛でお悩みの場合は、お気軽に循環器内科専門医在籍の「大手町フィナンシャルシティ西山クリニック」へご相談ください。

薬だけじゃない高血圧治療

飲酒、運動不足も高血圧の原因です。高血圧は喫煙と並んで、日本人にとって最大の生活習慣病リスク要因となります。
高血圧を指摘されていても内服治療に抵抗ある方は、まずは薬事承認された高血圧治療補助アプリのCure Appを用いることで、高血圧治療の基本でありながら実際は難しい生活習慣の修正を支援することが可能となります。
高血圧治療プログラムと医師の診療で、患者さんだけでは難しい生活習慣の改善を支援し、高血圧を治療します。保険診療で最大6ヶ月利用できるプログラムです。ご希望ある方はいつでもご相談下さい。